En 2009, SDR fue la primera tecnología que permitió la colocación a granel de 4 mm en consistencia fluida. Más de 50 millones de aplicaciones y varios estudios clínicos a largo plazo más tarde, es la tecnología de relleno a granel elegida para la creación más rápida y fácil de restauraciones directas confiables. La tecnología SDR responde a los dos desafíos de las restauraciones directas: adaptación y eficiencia.
La adaptación es la clave del éxito a largo plazo.
Los huecos y espacios entre la restauración y las paredes de la cavidad influyen directamente en la formación de caries secundaria1
La adaptación inadecuada del material compuesto durante la colocación conduce a la formación de huecos2
El alto estrés de contracción puede conducir a la formación de brechas marginales2
1 Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, de Soet JJ, Cenci MS, Bronkhorst EM, et al. Tamaño de la brecha y desarrollo de la lesión de la pared junto al compuesto. J Dent Res 2014; 93, 108S – 13S 2 Nedeljkovic y col. ¿La caries secundaria con materiales compuestos es un problema basado en materiales? Dent Mater 31 (2 0 1 5), e247 – e277 3 Datos en archivo
Bajo estrés de contracción
Durante la polimerización curada con luz, los monómeros de resina están en movimiento caótico cuando comienzan a formar la matriz polimérica. La tecnología SDR permite la formación de una red más relajada, minimizando la acumulación de estrés. Esto reduce el riesgo de formación de huecos durante la polimerización.
Estrés de contracción: se muestra como una relación de flujo SDR + material vs. competidores
Fluidez
La química única de SDR ayuda a garantizar la longevidad y la calidad general de una restauración de relleno a granel. La tecnología de llenado a granel fluido SDR se llena y se adapta fácilmente a la cavidad, fluyendo en rincones y grietas para proporcionar una excelente adaptación de la cavidad durante la colocación.
La eficiencia es la clave de la productividad.
Las restauraciones directas representan aproximadamente un tercio de los ingresos anuales de una práctica general. El aumento de la eficiencia del tratamiento de Clase II afecta directamente los ingresos diarios del consultorio dental.5,6 La tecnología de relleno a granel SDR permite que el material se aplique en incrementos de 4 mm sin un revestimiento adicional. Esto disminuye automáticamente el tiempo de procedimiento y el inventario
Autonivelantes para ahorrar hasta un 40% de tiempo con respecto a la técnica de estratificación clásica
Usar sin forro adicional
Autonivelantes y no requiere manipulación adicional para adaptarse
5Encuesta 2010 de práctica dental: ingresos de la práctica privada de odontología. http: // www. ada.org/1444.aspx
6 Informe de recapitulación del procedimiento de la Asociación Dental Americana (2006)
Flujo SDR + procedimiento
Línea naranja = unión
SDR flow + material
Capa de tapado: compuesto universal
Procedimiento convencional
Línea naranja = unión
Revestimiento fluido
Incremento 1: Compuesto Universal
Incremento 2: Compuesto Universal
Incremento 3: Compuesto Universal
Más versatilidad.
La formulación mejorada del material SDR flow + agrega aún más versatilidad, al introducir nuevos tonos y expandir el rango de indicaciones.
Más sombras
Además de un tono universal, tres nuevos tonos A de SDR flow + - A1, A2 y A3 - aumentan la versatilidad aún más en una amplia gama de casos, incluyendo restauraciones visibles de Clase II, dentición posterior primaria, restauraciones de Clase III y Clase V.
Más indicaciones
Oportunidades adicionales para usar SDR flow + material.
+ Restauraciones de clase III y V
Debido a su química única y su resistencia al desgaste mejorada, el material SDR flow + ahora está aprobado para usarse en restauraciones de Clase III y Clase V donde no se usaría un agente de tapado. Esto amplía sus capacidades para ser utilizado en más clases de restauración que muchos otros materiales fluidos.
+ Dentición posterior primaria
El material SDR flow + se puede usar sin un compuesto universal adicional y en incrementos hasta la superficie oclusal. La técnica de aplicación rápida y fácil lo hace ideal para el tratamiento de niños.
Molar primario con flujo SDR + restauración después de 2 años in situ. Dr. V. Ehlers
+ Sellado de fosas y fisuras
La computadora delgada permite que el material fluya fácilmente en todas las fisuras para una aplicación altamente precisa.
Imagen: imagen interna de Dentsply Sirona
+ Núcleo de acumulación
La profundidad de curado de 4 mm del material SDR flow + lo convierte en una alternativa rápida y fácil para la acumulación de núcleos. Maneja la instrumentación y la conformación con facilidad.
Imagen: Dr. van der Vyver
Adhesión confiable y sellado hermético en cavidades endo de alto factor C
+ Adhesión confiable
Las cavidades endodónticas son particularmente desafiantes para los compuestos de relleno a granel, ya que la mayoría son cavidades Clase I muy profundas. Esto maximiza el potencial de tensión de contracción, indicado por un alto factor C. Los estudios indican que cuando las cavidades con alto factor C se llenan a granel, la elección del material compuesto es un elemento importante para evitar la desunión del adhesivo.8 El flujo SDR + material con tecnología SDR puede tratar con cavidades con alto factor C, lo que conduce a un sellado hermético incluso para cavidades post endodónticas.
Imagen: Fallas previas a la prueba [%] durante la prueba de resistencia de la unión de micro tensión a la cavidad 8,9
8 Van Ende A et al., 2016: Efecto del relleno a granel sobre la eficacia de la unión en cavidades oclusales de clase I. J Adhes Dent .; 18 (2): 119-24
9 Informe interno Ebert J, Estudio no 14 1408 (2011). Disponible bajo pedido, ver detalles de contacto
+ Sello hermético
"SDR flow + garantiza un sellado hermético de la cavidad de acceso endodóntico, un factor importante para el éxito del tratamiento endodóntico a largo plazo".
Prof. Dr. Schirrmeister, Universidad de Friburgo, Alemania
Imagen: número relativo [%] de muestra que muestra fuga en el conducto radicular 9
9 Informe interno Ebert J, Estudio no 14 1408 (2011). Disponible bajo pedido, ver detalles de contacto
Años de éxito clínico
Mientras que las restauraciones de Clase I y Clase II son más rápidas y fáciles, la tecnología SDR en el material SDR flow + también muestra una excelente confiabilidad a largo plazo en varios estudios clínicos. De hecho, las tasas de supervivencia a largo plazo de las restauraciones de relleno a granel con tecnología SDR siempre son equivalentes a las de las restauraciones realizadas en la técnica de estratificación convencional..
SEGUIMIENTO DE 6 AÑOS (GRUPO 1: XENO V / SDR / Ceram · X)
JWV van Dijken y U. Pallesen11
“Durante el seguimiento de seis años, se demostró que la técnica de llenado a granel es una técnica clínicamente segura; muy aceptable clínicamente duradero ".
Un total de 183 restauraciones de Clase I y Clase II fueron evaluadas en el retiro. 92 usando SDR y Ceram · X en la técnica de relleno masivo contra 91 usando solo el compuesto Ceram · X en la técnica de estratificación. Los observadores concluyen:
Clínicamente seguro
Durabilidad clínica altamente aceptable
El rendimiento clínico y la tasa de fallas fueron equivalentes a las capas convencionales (3 fallas tanto en el grupo de prueba como en el de control)
11 Informe interno # 14.1488 (2016-11-07); Datos en archivo
SEGUIMIENTO DE 5 AÑOS (GRUPO 2: XENO V + / SDR Ceram · X)
JWV van Dijken y U. Pallesen11
"El uso de una técnica incremental de 4 mm con el compuesto de resina de relleno a granel fluido mostró durante el seguimiento de 5 años una durabilidad ligeramente mejor, pero no estadísticamente significativa, en comparación con la técnica de estratificación convencional de 2 mm en restauraciones de compuestos de resina posterior”12
Un total de 183 restauraciones de Clase I y Clase II fueron evaluadas en el retiro. 92 usando SDR y Ceram · X en la técnica de relleno masivo contra 91 usando solo el compuesto Ceram · X en la técnica de estratificación. Los observadores concluyen:
Ambas técnicas restaurativas mostraron buena superficie, estabilidad marginal y estabilidad del color.
No se observaron tasas de falla anuales estadísticamente diferentes entre el relleno a granel y la técnica de estratificación.
No se han observado sensibilidades postoperatorias
11 nforme interno # 14.1488 (2016-11-07); Datos en archivo
12 van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: restauraciones compuestas de resina con relleno a granel posterior: A 5 años
RESULTADOS DE LA PRUEBA CLÍNICA DE 36 MESES
J. Burgess and C. Munoz13
"No hubo observaciones de caries recurrentes asociadas con la resina de bajo estrés y no hubo informes de eventos adversos durante la duración del ensayo.”12
Sin fallas atribuibles a DEG
Sin sensibilidades postoperatorias
Sin efectos adversos sobre la encía en contacto con SDR
12 van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: restauraciones compuestas de resina de relleno a granel posterior: un estudio clínico controlado aleatorio de 5 años; J Dent 2016 Ago; 51: 29-35
13 Informe interno # 765-540 (2012-02-17); Datos en archivo
Concepto de llenado diseñado para resultados eficientes y confiables..
Desde el sistema matricial hasta el relleno a granel que fluye al composite universal, Dentsply Sirona Restorative proporciona la única solución completa con una adaptación sin igual en cada paso crítico de una restauración de Clase II.
