Flux de travail complet signature de Dentsply Sirona pour les restaurations indirectes

Contenu :

• Étape 1 : Diagnostic
• Étape 2 : Planifiez & communiquez
• Étape 3 : Traitez
• Étape 4 : Surveillez et assistez

Restaurer l'apparence et la fonction d'une dent abîmée ou cariée est la pierre angulaire de la dentisterie. Les couronnes unitaires de qualité supérieure sont l'une des procédures les plus courantes en dentisterie de restauration et comprennent de nombreuses étapes de flux de travail à effectuer. Dans de nombreux cas, la nécessité d'une couronne unitaire fait suite à un traitement endodontique ou est prescrite lorsque de grandes restaurations directes et/ou des caries compromettent la structure dentaire restante. L'exécution de cette procédure requiert compétence et maîtrise.
 

La réalisation d'une restauration de couronne unitaire de qualité supérieure repose sur des méthodes de fabrication distinguées qui se traduisent par une couronne indiscernable. Des résultats de restauration indirecte fonctionnels optimaux sont obtenus lorsque les microparamètres, en créant de larges contacts anatomiques, en restaurant une occlusion idéale, en évitant les interférences pathologiques et en favorisant la santé gingivale, sont satisfaits. Les patients exigent de plus en plus des couronnes à l'esthétique réaliste, quelle que soit la position des dents dans l'arcade. Les avantages du flux de travail numérique, comme le partage efficace des informations et les empreintes optiques, permettent de rationaliser davantage le processus, tout en garantissant la précision.

La qualité et la longévité de la restauration indirecte reposent sur l'utilisation d'une combinaison de produits précis et de techniques optimisées.

Étape 1 : Diagnostic

Les restaurations indirectes sont habituellement nécessaires à la protection des dents traitées par endodontie ou des dents endommagées sur plus de la moitié de la largeur. En cas de questionnement sur la capacité de la structure dentaire restante à supporter la force occlusale normale, la couronne unitaire se positionne souvent comme le meilleur recours.
 

Durant la phase de diagnostic, la première étape consiste à rassembler l'ensemble des informations pertinentes par le biais d'un examen approfondi du patient, de l'historique et de l'examen des symptômes, soutenus par une imagerie radiographique périapicale intraorale, à l'aide du capteur et des supports intra-oraux Xios^®. En utilisant le capteur de taille deux pour réaliser la plupart des images d'une seule dent adulte, vous serez en mesure de capturer des images de qualité supérieure dévoilant tous les détails pertinents et offrant ainsi des diagnostics instantanés durant la consultation et des modules de présentation. Certaines fonctionnalités incluent :
 

●      Plusieurs longueurs de câble

●      Des options de connexion pour une adaptation personnalisée

●      Une lecture accélérée des informations

●      Un transfert de données optimisé
 

La permission de traiter et de répondre aux attentes est essentielle avant de commencer tout traitement. Les patients acceptent mieux la mise en place des traitements lorsqu'ils reçoivent un diagnostic clair et argumenté, tout en se sentant à l'aise sur le fauteuil. Le traitement d'images Xios^® sur l'écran tactile connecté du fauteuil dentaire Axano^® offre une expérience exceptionnelle au poste de traitement, grâce à une communication avancée avec le patient et des présentations numériques personnalisables à l'écran.
 

La pose d'une couronne unitaire peut représenter jusqu'à la moitié des revenus de restauration d'un cabinet dentaire classique. De ce fait, la mise en œuvre de solutions de flux de travail pour couronne unitaire optimise les étapes les plus critiques du cabinet, permettant aux cliniciens de travailler plus efficacement, tout en offrant des restaurations de qualité supérieure durables. De l'obtention d'empreintes optiques Primescan^® préopératoires, d'empreintes finales et d'enregistrement d'occlusion, à la fabrication de restaurations CEREC^® au scellement final et à la maintenance de qualité, le flux de travail complet de Dentsply Sirona pour la restauration de couronnes unitaires permet d'améliorer les performances du cabinet.

Étape 2 : Planifiez et communiquez

Suivant la phase de diagnostic, le flux de travail dentaire numérique passe par une communication efficace et la mise en place d'un plan de traitement. DS Core^® prend en charge les flux de travail de traitement pour les restaurations de couronnes unitaires durant la consultation et les restaurations unitaires en laboratoire. Le logiciel CEREC^® s'interconnecte via le centre de connexion basé sur le Cloud DS Core afin d'étendre les flux de travail du cabinet. Cela permet de créer des conceptions faciles et rapides pour les restaurations effectuées en consultation ou lors de collaboration avec des spécialistes, des partenaires, des laboratoires et des tiers partisans pour les restaurations en laboratoire. Cela inclut l'utilisation du logiciel InLab^® pour créer des processus de laboratoire personnalisés qui prennent automatiquement en compte les propriétés du matériau et intègrent l'oxyde de zirconium Cercon dans la base de données de matériaux.
 

Si la restauration indirecte nécessite une fusion d'or ou de porcelaine à des couronnes métalliques, cette dernière devra nécessiter une restauration en laboratoire, ces matériaux ne pouvant être fraisés. Le calendrier de traitement sera basé sur la sélection des matériaux ; une restauration réalisée en consultation avec CEREC^® réduira l'ensemble du flux de travail de plusieurs visites, à une seule visite en cabinet.
 

Fonctionnalités DS Core^®

• Centre de stockage et de collaboration basé sur le cloud
• Jusqu'à 15 To de capacité de stockage
• Cybercure Technology
• Médiathèque patient complète
• Accessible à distance
• Basculement entre les restaurations fabriquées en interne et les configurations de cas multi-praticiens
• Prise en charge du logiciel CEREC^®
• Utilise BioJaw et l'IA pour une articulation virtuelle

Étape 3 : Traitement

La préparation de la couronne dans le cadre d'une restauration unitaire commence par la prise d'une empreinte intra-orale préliminaire, afin de procéder à la fabrication de la couronne provisoire. Dans le cas d'une restauration CEREC^® réalisée en consultation, les étapes de couronnes provisoires et d'empreintes préliminaires sont supprimées. Cependant, les cliniciens trouvent que la réalisation d'une impression préliminaire est favorable à la documentation du cas et dans des situations d'interruptions durant la préparation, ayant de ce fait un impact sur le résultat final du traitement. La décision de fabriquer une unité de laboratoire plutôt qu'une unité en consultation repose sur le cabinet en lui-même et ses flux de travail privilégiés qui incluent souvent des considérations relatives au coût, à l'expérience du patient et au désir d'intégration de la technologie au sein du cabinet.
 

Préparation de la couronne

Une restauration solide dépend d'une préparation clairement définie avec une forme de réduction, de résistance et de rétention adéquate, qui comprend également une gestion des tissus présents autour de la marge. La série de pièces à main droites et contre-angles de haute qualité T1 Line excelle en raison de sa conception ergonomique. Elles sont légères comme une plume dans votre main grâce à leur gaine en titane. Cela permet un travail sans fatigue et des résultats précis.
 

Une fois la dent préparée et le tissu géré par des mesures hémostatiques ou mécaniques, le moment est venu de prendre les empreintes finales. La gestion des tissus est un défi clé tout au long de la procédure indirecte, et à ce stade, un agent hémostatique dentaire fiable peut faire toute la différence. Hemoban® Gel Solution à 25 % est une formule de chlorure d'aluminium qui arrête le saignement sur place, sans coagulation tout en présentant un risque plus minime de saignement secondaire, ce qui vous permet de prendre des empreintes optiques homogènes. Cet agent présente une texture visqueuse, qui s'étale et reste en place, puis, qui se rince facilement sans laisser de résidus, offrant ainsi une meilleure précision d'impression.
 

Tout au long de cette étape, Primescan® permet de s'assurer que les marges sont clairement capturées sans artéfacts intégrés dans la zone de préparation. Déplacez ensuite le scanner de manière circonférentielle autour de la dent, pour la scanner en profondeur. Puis, scannez l'ensemble du quadrant de travail, l'ensemble du quadrant d'occlusion et capturez un scan vestibulaire des dents en occlusion.

Restaurations unitaires de couronne en consultation

Auparavant, l’hypothèse que si vous aviez un CEREC^®, vous pourriez utiliser des matériaux tiers de qualité inférieure par rapport aux restaurations fabriquées en laboratoire était répandue, mais ce n’est plus le cas. CEREC^® Primemill est compatible avec 50 matériaux différents provenant d’un choix de partenaires validés, dont CEREC MTL^® Zirconia et CEREC^® Tessera™. Intégrées via les logiciels DS Core^® et CEREC^®, la préparation de la couronne et l'empreinte optique sont les mêmes que pour un flux de travail numérique en laboratoire. CEREC^® Primemill apporte une production exceptionnelle de marges de restauration et de détails de surface, avec des étapes de fraisage extrafines, pour un niveau de détail plus élevé. Il offre ainsi aux patients des résultats précis et esthétiques, tout en permettant aux dentistes de fournir une prestation en consultation plus rapide que jamais. Les restaurations de qualité supérieure durant une visite unique éliminent les restaurations provisoires gênantes et offrent à vos patients de prestations de qualité.

Restaurations en laboratoire à base de couronnes unitaires

Une fois l'empreinte optique réalisée avec Primescan®, vous serez en mesure de fabriquer une couronne temporaire en utilisant la matrice d'empreinte préopératoire, ainsi que le matériau pour couronnes et bridges provisoires Integrity^® Multi-Cure. Une couronne provisoire Integrity^® Multi-Cure peut soit s'autopolymériser, soit être photopolymérisée directement dans la matrice, pour une polymérisation accélérée. Une fois durcies, les marges temporaires sont affinées, l'occlusion est ajustée, puis polie. Assurez-vous de vérifier les contacts proximaux, l'ajustement marginal et le profil d'émergence pour garantir l'étanchéité, la fonction et l'esthétique de la couronne. Une fois ces étapes terminées, la couronne provisoire est maintenant scellée.

Dans les 15 minutes suivant la réception des rapports d’empreinte dans le hub DS Core^®, un laboratoire dentaire peut commencer la production de la restauration. L’inLab^® MC X5 est une usineuse de production universelle à 5 axes pour les fabrications humides et sèches en laboratoire. L'inLab^® MC X5 est capable de produire des restaurations en zircone, polymères, composites, cire et céramo-métallique, ainsi qu'en verre et en céramique hybride. La variété de cas pris en charge par inLab^® MC X5 permet aux prothésistes dentaires d'utiliser leur équipement et leur matériel de manière productive. Cercon^® est une option par CFAO en laboratoire qui se présente comme un matériau d'oxyde de zirconium hybride haute performance, avec des multicouches en ht ML et xt ML. 

Scellement final 

Le processus final de scellement a lieu une fois que l'ajustement, le contour, la teinte et l'occlusion de la couronne de restaurant finale sont confirmés commet étant appropriés. Pour obtenir facilement un résultat aux mesures garantissant une intégrité marginale, le scellement final sélectionné doit permettre une mise en place aisée et complète, améliorer l'esthétique des restaurations translucides, réduire tout risque de microfuites ou de caries secondaires et assurer l'élimination complète de tout excès de scellement. Même une petite quantité excessive de scellement sur la marge gingivale peut entraîner des problèmes de santé bucco-dentaire qui nécessitent des interventions de suivi à l'avenir.

Le ciment final Calibra^® comprend des options pour tous les matériaux de restauration, y compris Calibra^® Bio, un ciment de scellement biocéramique conventionnel, Calibra^® Ceram, un ciment de résine adhésif et Calibra^® Universal, un ciment de résine autoadhésif.

Ciment de scellement biocéramique Calibra® Bio

Capsules poudre-liquide ( recommandées pour les restaurations en zircone)
 

• Suivez les instructions de prétraitement du laboratoire dentaire ou du fabricant pour le prétraitement de la restauration
• Nettoyez, rincez et séchez la dent
• Activez et titrez la capsule Calibra^® Bio durant huit secondes.
• Sécurisez la capsule dans l'extrudeuse
• Appliquez en couche fine et uniforme dans la couronne finale
• Placez la couronne en la stabilisant avec une pression des doigts et évitez tout mouvement
• L'excès de scellement est prêt à être nettoyé après deux minutes ou après avoir atteint une consistance caoutchouteuse
• Après 6 à 8 minutes (à partir du début du mélange), la restauration est complètement polymérisée et prête au contrôle final

Ciment de résine adhésif Calibra® Ceram 

Seringue automélangeuse à double cylindre - Couronnes entièrement en céramique (translucides)
 

• Suivez les instructions de prétraitement du laboratoire dentaire ou du fabricant pour le prétraitement de la restauration
• Appliquez l'adhésif sur la préparation dentaire propre
• Séchez à l'air libre et photopolymérisez pendant 10 secondes
• Appliquez une couche fine et uniforme de Calibra^® Ceram sur la surface en creux de la restauration.
• Placez la restauration et stabilisez
• L'excès de ciment peut être photopolymérisé pendant cinq secondes maximum par surface ou en mode autopolymérisé après 1 à 2 minutes en bouche.
  Remarque : L’état « gélifié » du ciment dure environ 45 secondes après l’exposition à la lumière.
• Retirez tout excès de ciment
• Photopolymérisez toutes les zones de la restauration durant 20 secondes chacune (buccale, linguale et occlusale)
• La restauration est complètement durcie et prête au contrôle final

Ciment de résine autoadhésif Calibra® universel 

Seringue automélangeuse à double barillet – Toute indication

• Suivez les instructions de prétraitement du laboratoire dentaire ou du fabricant pour le prétraitement de la restauration
• Appliquez une couche fine et uniforme de Calibra^® Universal sur la surface en creux de la restauration.
• Placez la restauration et stabilisez
• L'excès de ciment peut être photopolymérisé jusqu'à cinq secondes par surface ou en mode autopolymérisé après 1 à 2 minutes en bouche. Remarque : L’état « gélifié » du ciment dure environ 45 secondes après l’exposition à la lumière.
• Pour les restaurations non translucides, photopolymérisez les marges pendant 20 à 40 secondes en mode double polymérisation. Laissez le scellement durcir sans y toucher durant 6 minutes, à partir du début du mélange.
• Pour les restaurations translucides, photopolymérisez toutes les zones durant 10 secondes dans chaque direction : buccale, linguale et occlusale.
• La restauration est complètement durcie et prête au contrôle final

Étape 4 : Surveillez et assistez

Une fois le traitement finalisé, les patients doivent revenir deux fois par an pour des examens et des visites d'hygiène, ou de façon plus fréquente si l'hygiène des soins à domicile l'indique. Grâce à une imagerie radiographique interproximale et périapicale régulière via des capteurs Xios^®, tout changement marginal ou problème interproximal peut alors être traité à temps.

Les hygiénistes dentaires doivent se montrer prudents lors de l'utilisation d'unités Cavitron^® sur des couronnes. En cas de mauvaise utilisation, les balances à ultrasons peuvent endommager les couronnes, ainsi que les facettes ou le scellement. Cependant en cas d'utilisation adéquate, les marges peuvent être nettoyées et lavées sans dommage. Pour atteindre des résultats finaux suivant un détartrage manuel et une prophylaxie, les couronnes peuvent être polies avec une pâte prophylactique Nupro^®. En cas de surfaces radiculaires exposées sensibles, l'application d'un vernis suivant l'opération se positionne comme l'étape finale la plus adéquate.
 

Il est également possible d'utiliser des empreintes optiques Primescan® pour capturer la surface des dents et des restaurations lors de contrôles futurs, afin de les comparer aux empreintes préopératoires. Les empreintes optiques 3D permettent de surveiller la restauration, ainsi que le mouvement des dents au fil du temps.

Primescan^® est un moyen efficace de digitaliser votre cabinet, en utilisant des solutions intégrées comme DS Core^®. L'intégration du numérique au domaine dentaire repose sur des solutions permettant aux cliniciens de développer leur cabinet en interconnectant leurs flux de travail et en soutenant la rationalisation du traitement. Dentsply Sirona a développé des flux de travail orientés produit qui intègrent des plates-formes de stockage dans le cloud, révolutionnant la façon dont les systèmes basés sur des solutions s'interconnectent et fonctionnent.
 

DS Core^® est un cloud au cœur d'un écosystème numérique qui permet aux cliniciens de stocker, partager et présenter les données des patients de manière fluide sur différentes plates-formes, partout dans le monde, tout en connectant leur gamme d'équipements et de matériaux basés sur le flux de travail. Dynamisez votre univers numérique en intégrant des solutions, tout en rationalisant l'efficacité.

L'ensemble des équipements Dentsply Sirona est conforme à la totalité des lois sur la confidentialité et la sécurité à travers le monde. Pour plus d'informations sur les solutions et les flux de travail en mesure de soutenir votre cabinet, contactez-nous dès aujourd'hui.