Узнайте больше о пакете безопасного обновления до Windows 11 для программных продуктов Dentsply Sirona, чтобы гарантировать безопасность и совместимость вашего оборудования Dentsply Sirona в будущем.
Клинические случаи
Врачи-стоматологи из разных уголков Австралии и Новой Зеландии любезно делятся актуальными, интересными, а в некоторых случаях и сложными историями болезни пациентов, а также подбирают материалы и методы для оптимизации результатов лечения своих пациентов.
Непрямые накладки CEREC Tessera «за одно посещение»
Довольно часто можно наблюдать трещины и разломы, связанные с реставрациями из амальгамы, особенно когда они увеличиваются в размерах, так как это реставрации без адгезива. Многие из этих зубов структурно нарушены, и адгезивный, биомиметический подход является идеальным методом реставрации. В рамках комплексного плана лечения в этом квадранте планировалось установить две непрямые керамические накладки. Первые и вторые моляры были восстановлены за одно посещение с помощью CEREC Tessera, передового дисиликата лития.
Доктор Йо-Хан Чой, Сидней, Австралия
Сохранение структуры зуба благодаря правильному выбору файлов
На прием к врачу обратился пациент с бессимптомным апикальным пародонтитом на зубе 34. На предоперационной рентгенограмме был отмечен зуб 34 с двумя видимыми корнями. Однако CBCT-сканирование подтвердило наличие трехкорневого премоляра, а каналы разделились на три в средней части корня. Для этого деликатного зуба очень важен тщательный подбор файла.
Доктор Джек Лин, Эндодонтист, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия
Необратимый пульпит на зубе 46
В этой ситуации необходимо сохранить структуру зуба/корня, чтобы снизить риск формирования уступа, смещения, зиппинга, перфорации и перелома корня. Выбор случая, диагностика и предварительное планирование лечения очень важны. Выбор эндодонтического файла, обеспечивающего гибкость, эффективность и соблюдение естественной анатомии корня, имеют решающее значение.
Пациентка поступила с необратимым пульпитом на зубе 46. На предоперационной рентгенограмме зуб 46 представлен с дополнительным дистальным корнем (морфология зуба Radix Entromolaris). CBCT-сканирование подтвердило наличие корня DL с сильным искривлением корня. Тщательный выбор файла очень важен для данного хрупкого корня DB.
Доктор Джек Лин, Эндодонтист, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия
Терапия корневого канала на зубе 16
Пациентка 35 лет поступила по направлению специалиста-пародонтолога. Во время первичного эндодонтического обследования пациентка отметила, что два года назад, перед установкой коронки на зуб 16, было проведено удлинение коронки. За два месяца до обращения пациентка отметила припухлость нёбной десны. Врач-стоматолог обнаружил у пациентки 7-миллиметровый пародонтальный карман, прилегающий к небному синусному каналу, связанный с зубом 16. Пациентка была направлена к специалисту-пародонтологу. Специалист-пародонтолог диагностировал первичное эндодонтическое и вторичное пародонтальное поражение. Пациентка удовлетворительно соблюдала гигиену полости рта и регулярно посещала стоматолога. Зуб 16 был чувствителен к перкуссии. Было отмечено, что края коронок были удовлетворительными, а пародонтальные карманы вокруг зуба 16 имели глубину менее 2 мм с буккальной стороны, однако на нёбной поверхности, рядом с синусовым каналом, имелся изолированный пародонтальный карман размером 6,5 мм. Термическое тестирование зуба 16 показало отрицательную реакцию. Зуб 16 имел факторы риска развития апикального периодонтита, такие как отрицательная реакция на термическое тестирование, чувствительность к перкуссии, история глубокой реставрации после операции по удлинению коронки и рентгенографически выявляемое периапикальное заболевание. В анамнезе зуба 16 не было боли при накусывании или жевании, что может свидетельствовать о наличии трещины, сообщающейся с пульпой и/или тканями периодонта. У пациента не было факторов риска развития пародонтологического заболевания, а вокруг других зубов не было аномально глубоких карманов.
Доктор Омар Икрам, Эндодонтист, Кроус Нест, Новый Южный Уэльс, Австралия
Непрямая накладка «в одно посещение»
Этот пациент поступил со сломанной реставрацией на зубе 46 в дистально-окклюзионном отделе. Существующая реставрация зуба простиралась очень глубоко и близко к пульпарной камере. Учитывая большой размер реставрации, была высока вероятность того, что если мы просто заменим ее на другую прямую реставрацию, результат будет таким же, а реставрация сломается под действием окклюзионных нагрузок, которым подвергаются зуб и реставрация. Поэтому для этого зуба был рекомендован непрямой вариант реставрации. Поскольку мезиальная треть зуба была практически не затронута, и в ней сохранилась здоровая структура зуба, мы смогли сохранить ее и провести минимально инвазивное восстановление зуба с помощью непрямой реставрации с использованием системы CEREC.
Доктор Сахил Сони, Квинсленд, Австралия
Немедленная установка имплантатов и незамедлительное окончательное реставрирование верхнечелюстного центрального резца
При замене верхнечелюстного центрального резца несъемным зубным протезом с опорой на имплантат залогом успеха являются выбор метода, планирование и тщательное применение методик лечения. Немедленная установка имплантатов и немедленное восстановление могут свести к минимуму потерю тканей и привести к высокоэстетичному результату. Имплантация с полным контролем может повысить точность установки, а установка окончательного абатмента или реставрации во время установки имплантата может способствовать стабильности тканей.
Доктор Алан Яп, Стоматолог-протезист, Сидней, Австралия
Непрямая накладка «в одно посещение»
Часто пациенты не знают о наличии трещин или кариозных полостей в своих зубах. Большинство пациентов понимают необходимость обследования зубов только тогда, когда они болят или ломаются. Часто мы можем предотвратить такие вещи, как трещины зубов, основываясь на наличии существующих трещин, сильной окклюзии или истории предыдущей потери зубов из-за трещины. В данном случае у пациента была бессимптомная трещина верхнего премоляра, которую обнаружили во время обычного стоматологического осмотра. Пациенту показали фотографию зуба, объяснили ситуацию и порекомендовали выполнить реставрацию зуба. Однако пациент отказался от лечения, так как не испытывал никаких проблем с зубом. Через 6 месяцев зуб треснул, и теперь уже откладывать лечение было нельзя. Зуб был восстановлен с помощью системы CEREC с использованием гибридной коронки/вкладки из керамической смолы за одно посещение.
Доктор Сахил Сони, Квинсленд, Австралия
Каждый день мы в Dentsply Sirona даем возможность специалистам в области стоматологии по всему миру оказывать миллионам пациентов более качественную стоматологическую помощь и возвращать людям улыбки. Наш обзор клинических случаев, созданных врачами Австралии и Новой Зеландии, призван поделиться этими улыбками с широкой стоматологической общественностью.
Если у вас есть случай, которым вы хотели бы поделиться, пожалуйста, напишите по электронной почте anz-communications@dentsplysirona.com
