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Systèmes implantaires

Ankylos

L'esthétique durable.

Implantation de TissueCare

Le système implantaire Ankylos offre des solutions que vos patients apprécieront sur le long terme : stabilité des tissus durs et mous, résultat esthétique et il est également garanti à vie par Dentsply Sirona Implants.


Caractéristiques du système

Resserrement cervical

La géométrie de la connexion Ankylos TissueCare déplace la transition entre l'implant et le pilier dans une position centrale. Cette conception intégrant le resserrement cervical permet d'avoir une base large pour la stabilité des tissus mous et durs au niveau de l'épaulement de l'implant (**4| **5|**6). En association avec l'absence de micro-mouvements et une étanchéité bactérienne de la connexion, elle permet la préservation à long terme des tissus.

Mise en place en sous-crestal

La connexion solide et jointive unique de TissueCare garantit un ajustage précis des deux composants permettant un placement sous-crestal de l'implant et une réponse osseuse positive (**7) ; le profil d'émergence et la cicatrisation transgingivale souhaités seront ainsi engendrés (**5). Par conséquent, Ankylos peut fournir la flexibilité d'un système en deux pièces tout en garantissant que les tissus durs et mous restent sains et pérennes.

Épaulement micro-rugueux de l'implant

L'épaulement micro-structuré breveté de l'implant permet la formation de l’os et du périoste jusqu'au niveau du pilier. Il soutient les tissus mous de recouvrement et crée les conditions optimales pour la stabilité et la santé des tissus à long terme (**8).

Implantation de TissueCare

Les résultats scientifiques et cliniques ont démontré que le système implantaire Ankylos favorise le maintien à long terme des tissus durs et mous (**4/**5/**6). Le concept TissueCare, vous fera bénéficier, vous et vos patients, de résultats fiables sur le plan fonctionnel et esthétique.

**4 L'observation clinique menée par Romanos sur 58 implants Ankylos a montré qu'il n'y avait pas de perte osseuse horizontale sur 51 patients, ni de perte osseuse verticale sur 48 patients lors d'une période de mise en charge de 20 mois. Ces observations montrent que la connexion conique à resserrement vertical pilier-implant Ankylos permet la stabilité des tissus durs.
Romanos GE Nentwig GH Single molar replacement with a progressive thread design implant system: a retrospective clinical report. Int J Oral Maxillofac Implants 2000;15(6):831-6.

**5 La connexion conique à resserrement cervical pilierimplant Ankylos garantit la stabilité des tissus durs et mous à long terme sur une période moyenne de 56 mois. Ceci a été démontré par l'observation clinique de Nentwig : aucune perte progressive de tissus mous ou durs périimplantaires n'a été observée dans respectivement 95,8 % et 97,8 % des 5 439 cas étudiés.
Nentwig GH Ankylos implant system: concept and clinical application. J Oral Implantol 2004;30(3):171-7.

**6 Chou a étudié 1 500 implants Ankylos sur 35 mois et a déterminé que la perte osseuse moyenne annuelle restait dans la valeur prescrite de 0,2 mm par an, indiquant que la connexion conique à resserrement cervical Ankylos garantit la stabilité des tissus durs.
Chou CT, Morris HF, Ochi S, et al. AICRG, PART II: Crestal bone loss associated with the Ankylos implant: Loading to 36 month. J Oral Implantol 2004;30(3):134-43.

**7 : Koutouzis a observé 30 implants unitaires Ankylos sur 30 patients. Après 12 mois, les implants placés à 1 ou 2 mm en sous-crestal ont présenté de meilleurs résultats quant au contact os-implant au niveau de la surface implantaire comparé aux implants placés au niveau de l'os (90 % contre 35 %). Koutouzis T, Neiva R, Nonhoff J, et al.  Placement of implants with platform-switched morse taper connections with the implant-abutment interface at different levels in relation to the alveolar crest: a shortterm (1-year) randomized prospective controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants 2013;28(6):1553-63.

**8 L'espace biologique tridimensionnel entre la plateforme implantaire Ankylos et le pilier, appelé loge, a donné des résultats favorables en terme de volume osseux. Ceci a été observé par Degidi, 18 mois après l'implantation immédiate et la mise en place de piliers définitifs dans des alvéoles d'extraction sur 10 patients. Degidi M, Daprile G, Nardi D, et al. Immediate provisionalization of implants placed in fresh extraction sockets using a definitive abutment: the chamber concept. Int J Periodontics Restorative Dent 2013;33(5):559-65.

**9 Pour 90 mplants Ankylos posés au maxillaire sur 15 patients à la suite d'un protocole de mise en charge fonctionnelle immédiate avec et sans augmentations simultanées, Romanos a observé un taux de survie de 96,66 % après une période moyenne de mise en charge de 42,4 mois. Romanos GE, Nentwig GH. Immediate functional loading in the maxilla using implants with platform switching: five-year results. Int J Oral Maxillofac Implants 2009;24(6):1106-12.

**10 Mode d’emploi 2013 FR - ANKYLOS® Système d’implants Forets à usage unique, forets Tri-Spade, alésoirs mécaniques, tarauds, instruments de mise en place

One-fits-all TissueCare connection

Connexion TissueCare universelle

La connexion TissueCare présente la même dimension pour tous les diamètres d'implants : une véritable connexion universelle simplifiant le protocole prothétique. Le cône de connexion favorise le verrouillage par friction sans micro-mouvement, offrant des restaurations prothétiques non indexées avec une option indexée.

One-fits-all TissueCare connection

SoftTissue Chamber

La connexion TissueCare et l'épaulement micro-rugueux de l'implant permettent une position sous-crestale. En association avec un resserrement cervical et la conception concave du pilier, une loge pour l’os et les tissus mous est créée, contribuant à la stabilité tissulaire.

Ankylos The Thread

Filetage progressif

Une force de charge contrôlée est réalisée dans les régions déterminantes pour la préservation de l'os crestal. Avec le filetage progressif en position finale, on obtient alors une stabilité primaire permettant la mise en charge immédiate (**9).

Ankylos The Surface

La surface Friadent plus

Tous les implants Ankylos C/X sont produits avec l'état de surface Friadent plus, sablé et mordancé à haute température. De nombreuses études in vitro et in vivo ont démontré que les propriétés de cette microstructure favorisent une ostéo-intégration précoce et un contact os-implant élevé (**7).


Chirurgie

Flexibilité chirurgicale

La gamme d'implants pour Ankylos offre la polyvalence dont vous avez besoin pour répondre à la situation clinique de chaque patient. Pendant toute l'intervention, vous pourrez vous appuyer sur un protocole chirurgical simple et détaillé, permettant soit une cicatrisation transgingivale, soit une cicatrisation enfouie, soit une mise en charge immédiate.

Conventional treatment planning

Planification classique du traitement

  • Les grilles ou gabarits de radiologies sont spécifiques à l'implant et comportent différents agrandissements correspondant à l'agrandissement de la radiographie.

Un guide de forage (gouttière thermoformée avec billes radiographiques pouvant être repositionnée avec précision en bouche) est préparé :

  • Il peut être transformé ultérieurement en guide de forage classique.
  • La planification pré-prothétique est simplifiée grâce aux composants prothétiques présélectionnés.
Simplant – Computer-guided treatment planning

Simplant – Planification du traitement assistée par ordinateur


Le logiciel de planification dentaire Simplant offre des options chirurgicales précises et prédictibles. Il vous aidera à évaluer l'anatomie des patients et à vérifier précisément si elle est adaptée à la restauration proposée. Il vous sera plus simple de transmettre la planification du traitement à vos collaborateurs, au laboratoire dentaire et au patient ; chacun pourra voir et comprendre en quoi consiste le traitement.


En savoir plus sur  Simplant

Ankylos C/X implants

Implants Ankylos C/X

Les implants Ankylos C/X sont disponibles en quatre diamètres et six longueurs. La classification des tailles étant bien étudiée, ces implants couvrent l’ensemble des indications en implantologie dentaire avec un nombre gérable d’implants. La désignation de chaque implant comporte à chaque fois une lettre majuscule représentant le diamètre et un chiffre correspondant à la longueur (de 6,6 à 17 mm). Le code-couleur permet de différencier les diamètres. Un même code couleur est également utilisé pour les instruments servant à la préparation du site implantaire.

Conditionnement stérile

Les implants Ankylos C/X sont conditionnés dans un double emballage sous scellé, doublement stérile et  avec un emballage extérieur. Conformément aux obligations de plus en plus strictes qui sont imposées au conditionnement des dispositifs médicaux, ce type d’emballage garantit une très grande sécurité du produit. Cet emballage permet également de stocker facilement tous les produits pour les retrouver rapidement. En outre, ils sont faciles à manipuler pendant l'intervention chirurgicale : chaque implant est fourni avec une vis d'obturation et un pilier de pose prémonté.

Diamètres et longueurs

Diameter and Lengths

Les trousses chirurgicales pour Ankylos sont en plastique et dotées d'une structure modulaires. Elles incluent tous les instruments nécessaires au protocole chirurgical standardisé. Le couvercle en plastique légers avec organiseurs intégrés pour les instruments usagés facilitent le repérage des instruments pendant l’intervention. Tous les instruments sont maintenus dans des supports en silicone.

Trois types de trousses chirurgicales sont proposés pour Ankylos

  1. Protocole mécanique (implants A et B uniquement) : comprend les instruments nécessaires à la pose motorisée des implants Ankylos A et B (diamètre de 3,5 et de 4,5 mm).
  2. Protocole de mise en place manuelle : comprend les instruments nécessaires à la pose des implants Ankylos A et B ou A, B et C, avec préparation finale manuelle ; les instruments de préparation finale motorisée ne sont disponibles que pour les implants A et B ; un module de forets pour les implants C et D (manuel) peut être commandé séparément, comme tous les autres modules de forets, et ajouté à la trousse.
  3. Protocole de chirurgie guidée : comprend des instruments d'une longueur de 8 à 14 mm, pour la mise en place assistée par un guide des implants Ankylos C/X A et B ; les gaines Sleeve-on-Drill, indispensables à la chirurgie guidée, doivent être commandées séparément.

Instrumentation Ankylos

La préparation précise de l'os sur le site implantaire est essentielle à la réussite de la mise en place de l’implant. L'instrumentation pour le système implantaire Ankylos comprend des instruments de conception et de formes précises adaptées à vos préparations de sites.

Les forets Tri-Spade Ankylos (forets hélicoïdaux)

Forets Tri-Spade (forets hélicoïdaux)

  • Adaptés au diamètre de l'implant
  • Forets hélicoïdaux à usage multiple
  • Les bords supérieur et inférieur des marquages circulaires correspondent aux longueurs d'implant
  • Pour un meilleur repérage, les zones situées en dessous du repère 6,6 mm et entre les repères 8/9,5 mm et 11/14 mm présentent une teinte foncée
Alésoirs coniques

Alésoirs coniques

  • Un alésoir par diamètre et longueur d'implant
  • Servent à l’évasement conique du forage dans la zone crestale
  • Peuvent également être utilisés dans le sens inverse des aiguilles d'une montre pour la condensation osseuse lorsque la densité osseuse est limitée (alésoirs manuels)

 

Tarauds

  • Un taraud par diamètre d'implant utilisable pour toutes les longueurs d'implants
  • Pour tarauder le site implantaire
  • En cas de densité osseuse très limitée, le taraudage n'est pas nécessaire
  • Après avoir préparé le site implantaire, suivez étape par étape un des protocoles de forage afin de réaliser une mise en place atraumatique de l'implant Ankylos.
  • Selon la situation clinique, vous pouvez opter pour le protocole de cicatrisation transgingivale ou enfouie. Une cicatrisation transgingivale des implants évite une seconde intervention chirurgicale.
Bone smoothing

1. Surfaçage osseux

Après mobilisation du lambeau muco-périosté, les crêtes osseuses à arêtes vives doivent être légèrement surfacées avec les fraises boules avec irrigation interne.

Pilot drilling

2.  Préforage

Le foret hélicoïdal pilote définit la direction de l'implant.

Depth drilling

3. Forage de profondeur

Le bord supérieur des marquages circulaires correspond aux longueurs d’implant. Le foret Tri-Spade A est toujours utilisé en premier. Lors de la pose d'implants B, C ou D, on évase le forage dans l'ordre croissant.

Operation of the conical reamer motorized or manual

4. Fonctionnement de l'alésoir conique motorisé ou manuel

Après avoir introduit l’alésoir conique dans le forage, la préparation commence par une rotation dans le sens horaire, sans exercer de forte pression.

Operation of the tap motorized or manual

5. Fonctionnement du taraud motorisé ou manuel

Le filetage est préparé dans le sens des aiguilles d'une montre.

Removing the implant from the packaging and placing the implant driver

6. Déballage de l'implant et mise en place de l'instrument de pose

Placing the implant motorized or manual

7. Mise en place motorisée ou manuelle de l'implant

Disassembly of implant driver and placement head

8. Démontage de l’instrument de pose et du pilier de pose

  • Dans le cas d’un os de faible densité, tenir le pilier de pose avec une clé à fourche, desserrer la vis de serrage du pilier de pose à l'aide d'un tournevis hexagonal de 1 mm. Les fraises et les forets hélicoïdaux fonctionnent à 800 tr/min (rotations par minute). Pour un fonctionnement motorisé, la vitesse maximale s'élève à 15 tr/min et le couple maximum à 60 Ncm.
  • Tenir le blister interne en position horizontale, blister vers le haut à l’ouverture, et le conserver après l'avoir retiré du porte-implant car il contient la vis d’obturation de l’implant qui est installée après la mise en place de l’implant en cas de cicatrisation enfouie. La vitesse maximale est de 15 tr/min et le couple maximal de 50 Ncm. 
Submerged healing

9a. Cicatrisation enfouie

Si une cicatrisation enfouie a été planifiée, il faut mettre en place la vis d’obturation après le retrait du pilier de pose.

Transgingival healing

9b. Cicatrisation transgingivale

Si une cicatrisation transgingivale est planifiée, il faut, après avoir retiré le pilier de pose, mettre en place un pilier de cicatrisation correspondant à la hauteur gingivale et à la gamme prothétique planifiée.


Prothèse adjointe

Liberté prothétique

Les prothèses Ankylos couvrent de nombreuses indications cliniques pour des restaurations prothétiques stabilisées, transvissées, scellées, et Conométrique. Lorsque la stabilité primaire de l'implant est satisfaisante et que l’indication est posée vous pouvez opter pour la mise en charge immédiate de restaurations unitaires et/ou plurales

Tous les composants prothétiques pour Ankylos sont marqués au laser pour indiquer leur usage :

  • Les composants portant le repère « C/ » utilisent exclusivement le cône pour la connexion et ne sont pas indexés ; en d'autres termes, les piliers peuvent être positionnés de la manière souhaitée et sont totalement verrouillés par friction du cône, assurant ainsi l’anti-rotation des piliers et l’étanchéité de la connexion
  • Les composants portant le repère « /X » sont indexés ; l'index est utilisé pour positionner les piliers dans les implants dans l'une des six positions possibles. Le cône assure là aussi une parfaite stabilité du pilier, son anti-rotationalité et l’étanchéité de la connexion.
  • Les composants portant le repère « C/X » sont utilisés pour les prothèses indexées et non-indexées