Acum 10 ani, compozitul SDR a schimbat stomatologia. Pentru prima dată, un compozit de umplere fluid a făcut ca adaptarea să fie ușoară și convenabilă. Timp de 10 ani, materialul SDR Plus a exemplificat misiunea noastră de a crea o îngrijire dentară mai bună, mai rapidă și mai sigură.
Adaptarea este cheia succesului pe termen lung
Spațiile goale dintre restaurare și pereții cavității influențează direct formarea cariilor secundare1
Adaptarea necorespunzătoare a compozitului în timpul poziționării duce la formarea unor spații goale2
Tensiunea ridicată de contracție poate duce la formarea unor goluri (spațieri) marginale2
1 Kuper NK, Opdam NJ, Ruben JL, de Soet JJ, Cenci MS,Bronkhorst EM, et al. Gap size and wall lesion development next to composite. J Dent Res 2014;93, 108S–13S 2 Nedeljkovic et al. Is secondary caries with composites a material-based problem? Dent Mater 31 (2 0 1 5), e247–e277
3 Dedate la dosar
Tensiunea redusă de contracție
În timpul fotopolimerizării, monomerii rășinii se mișcă haotic pe măsură ce încep să formeze matricea polimerică. Tehnologia SDR facilitează formarea unei rețele mai relaxate, reducând acumularea tensiunii. Astfel se reduce riscul de formare a spațiilor goale în timpul polimerizării.
Tensiune de contracție: Indicată ca raportul dintre materialul SDR® Plus vs. competitori
Fluiditate
Compoziția chimică unică a SDR contribuie la longevitatea și calitatea generală a unei restaurări de tip bulk-fill. Tehnologia SDR fluidă de obturare bulk-fill umple cavitatea și se adaptează cu ușurință la aceasta, curgând în colțuri și în crăpături pentru a oferi o adaptare excelentă în timpul poziționării materialului.
Eficiența este cheia productivității
Restaurările directe reprezintă aproximativ o treime din venitul anual al unui cabinet stomatologic general. Creșterea eficienței tratamentelor de clasa II are un impact direct asupra veniturilor de zi cu zi realizate de cabinetul stomatologic.
Tehnologia SDR de obturare cu material tip bulk-fill permite aplicarea materialului în pași de 4 mm, fără a fi necesar vreun material suplimentar pentru obturație de bază (liner). Astfel scade automat timpul alocat procedurii și stocul de materiale necesar.
Auto-nivelare pentru o economie de timp de până la 40% comparativ cu tehnica clasică de stratificare
Utilizare fără material suplimentar pentru obturație de bază
Materialul se auto-nivelează și nu necesită manipulare suplimentară pentru adaptare
5 2010 Survey of Dental Practice – Income from the Private Practice of Dentistry. http://www. ada.org/1444.aspx
6 American Dental Association Procedure Recap Report (2006)
Procedură SDR® Plus
Linia roșie = aderență
Material SDR® Plus
Strat de acoperire: Compozit universal
Procedură convențională
Linia roșie = aderență
Material fluid pentru obturație de bază
Pas 1: Compozit universal
Pas 2: Compozit universal
Pas 3: Compozit universal
Mai multă versatilitate
Formula îmbunătățită a materialului SDR® Plus oferă și mai multă versatilitate, prin introducerea unor nuanțe noi și prin extinderea gamei de aplicații.
Mai multe nuanțe
Pe lângă nuanța universală, trei noi nuanțe A ale materialului SDR® Plus - A1, A2, și A3 - sporesc și mai mult versatilitatea într-o gamă largă de cazuri, inclusiv restaurările de clasa II vizibile, dentiția primară posterioară, restaurările de clasa III și clasa V.
Posibilități suplimentare de utilizare a materialului SDR® Plus
Datorită compoziției chimice unice și rezistenței îmbunătățite la uzură, materialul SDR® Plus este acum aprobat pentru utilizare și în restaurările din clasa III și clasa V, în care nu s-ar utiliza un agent de coafaj. Astfel se extind posibilitățile de utilizare în mai multe clase de restaurare, comparativ cu alte materiale fluide.
+ umplere și sigilare a fisurilor
Rezerva subțire permite materialului să curgă ușor în toate fisurile, pentru o aplicare de înaltă precizie.
Imagine: Imagine internă Dentsply Sirona
+ construcția nucleului
Adâncimea de întărire de 4 mm a materialului SDR® Plus fac ca acesta să fie o alternativă rapidă și facilă pentru construcția nucleului. Instrumentarea și modelarea formei se realizează cu ușurință.
Imagine: Dr. Van der Vyver
+ dentiție posterioară primară
Materialul SDR® Plus poate fi utilizat fără un compozit universal suplimentar și în incremente până la suprafața ocluzală. Tehnica rapidă și facilă de aplicare îl fac ideal pentru tratarea copiilor.
Molar primar cu restaurare cu SDR® Plus după 2 ani in situ. Dr. V. Ehlers
Aderență fiabilă și sigilare etanșă cu factor de configurare ridicat
+ aderență fiabilă
În special cavitățile endodontice reprezintă o provocare pentru materialele compozite de obturație de tip bulk-fill, deoarece majoritatea sunt carii foarte adânci de clasa I. Astfel crește potențialul de tensiune de contracție, fapt indicat printr-un factor de contracție ridicat. Studiile indică faptul că atunci când cavitățile cu factor de contracție ridicat sunt obturate cu material tip bulk-fill, alegerea compozitului este un element important pentru evitarea desprinderii adezivului. Materialul SDR® Plus cu tehnologia SDR poate aborda cavitățile de acest tip, oferind o sigilare coronală etanșă, chiar și în cazul cavităților post-endodontice.
Imagine: Eșecuri pre-test [%] în timpul testării capacității de aderență la cavitate 8, 9
8 Van Ende A et al., 2016: Effect of Bulk-filling on the bonding efficacy in Occlusal Class I Cavities. J Adhes Dent.; 18(2):119-24
8 Internal Report Ebert J, Study No 14 1408 (2011). Disponibil la cerere, consultați detaliile de contact
+ sigilare etanșă
„SDR® Plus asigură o sigilare etanșă a cavității de acces endodontic – un factor important pentru succesul pe termen lung al tratamentului endodontic.”
Prof. Dr. Schirrmeister, Universitatea Freiburg, Germania
Imagine: Număr relativ [%] de specimene care indică scurgere în canalul radicular9
9 Internal Report Ebert J, Study No 14 1408 (2011). Disponibil la cerere, consultați detaliile de contact
Ani de succes clinic
Tehnologia SDR din materialul SDR® Plus face ca restaurările de clasa I și clasa II să fie mai rapide și mai facile, demonstrându-și fiabilitatea pe termen lung în mai multe studii clinice. De fapt, ratele de supraviețuire pe termen lung ale restaurărilor cu material de tip bulk-fill cu tehnologia SDR s-au dovedit a fi echivalente cu cele ale restaurărilor efectuate pe baza tehnicii convenționale de stratificare.
Monitorizare timp de 6 ani (Group 1: Xeno V/SDR/Ceram.X)
JWV van Dijken and U. Pallesen11
„Pe parcursul celor șase ani de monitorizare, tehnica de obturare cu material tip bulk-fill s-a dovedit a fi sigură din punct de vedere clinic; foarte acceptabilă, clinic durabilă.”
La rechemare au fost evaluate în total 183 de restaurări de clasa I și clasa II. La 92 dintre ele s-a utilizat SDR și Ceram·X cu tehnica de obturare cu material tip bulk-fill, iar la 91 dintre restaurări s-a utilizat doar compozit Ceram·X cu tehnica stratificării. Observatorii au ajuns la următoarele concluzii:
Siguranță din punct de vedere clinic
Grad ridicat de acceptabilitate și durabilitate clinică
Rata de performanță și de eșec clinic a fost echivalentă cu cea a tehnicii convenționale de stratificare (3 eșecuri atât la test cât și la grupul de control)
11 Raport intern # 14.1488 (2016-11-07); date la dosar
Monitorizare timp de 5 ani (Grup 2: XENO V+/SDR Ceram•X)
JWV van Dijken and U. Pallesen11
“Utilizarea tehnicii în pași de 4 mm cu rășina compozită fluidă pentru obturație de tip bulk-fill s-a dovedit puțin mai durabilă la monitorizarea pe o perioadă de 5 ani, dar nu semnificativ din punct de vedere statistic, comparativ cu tehnica de stratificare convențională în pași de 2 mm, la restaurările posterioare cu rășini compozite.”12
La rechemare au fost evaluate în total 183 de restaurări de clasa I și clasa II. La 92 dintre ele s-a utilizat SDR și Ceram·X cu tehnica de obturare cu material tip bulk-fill, iar la 91 dintre restaurări s-a utilizat doar compozit Ceram·X cu tehnica stratificării. Observatorii au ajuns la următoarele concluzii:
În cazul ambelor tehnici de restaurare s-a putut observa o suprafață bună, stabilitate marginală și cromatică
Nu au fost observate rate anuale de eșec diferite din punct de vedere statistic între tehnica tip bulk-fill și cea a stratificării
Nu s-au observat niciun fel de sensibilități post-operatorii
11 Raport intern # 14.1488 (2016-11-07); date la dosar
12 van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: Posterior bulk-filled resin composite restorations: A 5-year
Rezultate studiu clinic de 36 de luni
J. Burgess and C. Munoz13
“Nu s-au observat carii recurente asociate cu rășina cu tensiune redusă și nu s-au raportat efecte secundare pe durata studiului”12
Nu s-au observat eșecuri atribuibile SDR
Fără sensibilități post-operatorii
Fără efecte adverse asupra gingiilor în contact cu SDR
12 van Dijken JWV, Pallesen U, 2016: Posterior bulk-filled resin composite restorations: Un studiu clinic randomizat controlat, pe o perioadă de 5 ani; J Dent 2016 Aug; 51:29-35
13 Raport intern #765-540 (2012-02-17); date la dosar
